Comment savoir si ma selle est trop étroite ?

Si la douleur est sur les deux os pointus des fesses, les ischions, et qu’elle apparaît dès les premiers kilomètres, la selle est probablement trop étroite ou trop arrondie pour votre bassin. On mesure l’écartement des ischions au cabinet, en deux minutes.

Un engourdissement du périnée est-il grave ?

Il ne doit pas être banalisé. Un engourdissement qui disparaît en se relevant sur les pédales vient de la pression sur la selle : on règle l’inclinaison, le recul et la position avant de changer de selle. S’il persiste en dehors du vélo, consultez votre médecin.

Faut-il changer de selle ou régler la position ?

Dans l’ordre : la position d’abord, la selle ensuite. Une selle neuve sur une position fausse donne la même douleur ailleurs. Quand la position est juste et que la douleur reste, c’est la selle, et je vous indique la largeur et le type qui conviennent.

Douleur de selle à vélo : ischions, périnée, coccyx

Mesure de la hauteur et du recul de selle au laser pendant une mise en selle au cabinet

Sur un vélo bien réglé, le bassin repose sur la selle par ses deux ischions, les os pointus qu’on sent sous les fesses quand on s’assoit sur une surface dure. Le périnée, entre les deux, ne doit presque rien porter. Dès que cet équilibre se rompt, la douleur apparaît, et son endroit précis indique la cause. Voici les quatre tableaux que je vois le plus souvent au cabinet, et ce que je change pour chacun.

1. Douleur sur les ischions : la largeur

Douleur sur les deux os, symétrique, dès les premiers kilomètres, qui s’atténue en roulant et revient sur chaque sortie. Elle vient presque toujours d’une selle trop étroite pour l’écartement de vos ischions : ils reposent sur les bords arrondis au lieu de la partie plate. L’inverse existe aussi, une selle trop large qui frotte l’intérieur des cuisses.

Ce que je fais : je mesure l’écartement des ischions, assis sur un support qui en garde l’empreinte, puis je le compare à la largeur de votre selle. Un écart de plus de 10 à 15 mm explique à lui seul la douleur. La position penchée compte aussi : plus vous êtes bas sur le cintre, plus les appuis avancent et se rapprochent, et plus la selle peut être étroite.

2. Engourdissement du périnée : la pression

Fourmillements ou engourdissement entre les cuisses, parfois des brûlures, qui disparaissent quand on se relève sur les pédales. C’est la pression sur le périnée, et chez les femmes souvent une douleur à l’avant. Trois réglages en sont responsables bien plus souvent que la selle elle-même.

Réglages en cause : une selle inclinée vers le haut à l’avant, une selle trop haute qui fait glisser le bassin vers l’avant pour atteindre les pédales, un cintre trop loin ou trop bas qui bascule tout le poids sur l’avant de la selle.

Ce que je fais : je remets la selle à l’horizontale ou très légèrement vers le bas, je vérifie la hauteur, je rapproche le cintre si la flexion de hanche ne suit pas. Si l’engourdissement persiste avec une position juste, une selle à canal central ou une selle courte change tout, à condition de garder la bonne largeur.

3. Douleur au coccyx ou en arrière : le bassin basculé

Douleur en bas de la colonne, à la pointe du coccyx ou sur le sacrum, surtout en montée assis ou sur route dégradée. Le bassin est basculé vers l’arrière, en rétroversion, et le coccyx vient toucher la selle. On le voit chez les cyclistes dont les hanches manquent de mobilité, ou dont la selle est trop reculée par rapport au pédalier.

Ce que je fais : je teste la flexion des hanches hors du vélo. Si elle est limitée, je la traite en ostéopathie avant de toucher au vélo, sinon le réglage ne tiendra pas. Puis j’avance ou je rabaisse légèrement la selle pour que le bassin retrouve son appui sur les ischions.

4. Frottements et échauffements : le bassin qui bouge

Irritations sur l’intérieur des cuisses ou à l’entrejambe, parfois des plaies après les longues sorties. Le cuissard et la crème sont rarement la cause première. Le bassin bouge sur la selle à chaque coup de pédale, et chaque mouvement frotte.

Réglages en cause : une selle trop haute, de loin la plus fréquente, qui oblige le bassin à basculer d’un côté puis de l’autre pour atteindre le bas du pédalage. Une différence de longueur entre les deux jambes donne le même tableau, avec un échauffement d’un seul côté. Un cas réel est décrit sur la page étude posturale : le problème s’est réglé en raccourcissant une manivelle de 5 mm, pas en changeant de selle.

Dans quel ordre agir

La position d’abord, la selle ensuite. Une selle neuve posée sur une selle trop haute ou un cintre trop loin donne la même douleur, ailleurs. Au cabinet, l’ordre est toujours le même : mobilité des hanches et du bassin hors du vélo, hauteur, recul et inclinaison de la selle sur home trainer, observation de la stabilité du bassin pendant le pédalage, puis seulement le choix de la selle, largeur mesurée à l’appui. Si votre selle doit changer, je vous indique la largeur et le type qui conviennent, et je refais le réglage sur la nouvelle.

Pour une douleur de selle isolée sur un vélo de ville ou de loisir, la mise en selle d’une heure suffit le plus souvent. Pour une pratique sportive ou une douleur qui s’accompagne d’un genou ou d’un dos, c’est l’étude posturale complète. Et si l’engourdissement persiste en dehors du vélo, parlez-en à votre médecin avant tout.