Les douleurs pour lesquelles je vous renvoie d’abord vers le médecin

L’ostéopathie traite des troubles fonctionnels : une articulation qui a perdu sa mobilité, un muscle qui ne relâche pas, une posture qui surcharge une zone. Elle ne traite pas une infection, une fracture, une tumeur ou une inflammation d’origine médicale. Le premier travail d’une consultation, avant tout traitement, consiste donc à vérifier que votre douleur relève bien de mon champ. Quand ce n’est pas le cas, je vous le dis, et je vous oriente.

La liste qui suit n’est pas là pour inquiéter. La grande majorité des douleurs que je vois au cabinet n’en font pas partie. Elle est là pour que vous sachiez quand ne pas attendre un rendez-vous d’ostéopathie.

Les signes qui valent pour toutes les douleurs

• Fièvre associée à la douleur, surtout avec une douleur du dos ou d’une articulation.
• Douleur nocturne qui réveille et qu’aucune position ne soulage.
• Perte de poids inexpliquée, fatigue inhabituelle, sueurs nocturnes.
• Antécédent de cancer et douleur nouvelle, même modérée.
• Traumatisme récent : chute, accident, choc, avec douleur vive ou impossibilité de bouger.
• Douleur qui augmente semaine après semaine malgré le repos.

Dans ces cas, je ne traite pas avant un avis médical, même si la douleur ressemble à une lombalgie banale.

Le dos et le bassin

Une sciatique, je la traite. Une sciatique avec une perte de force dans le pied, une perte de sensibilité entre les cuisses ou autour du siège, des troubles urinaires ou intestinaux nouveaux : c’est une urgence, direction les urgences sans passer par le cabinet. Une douleur du bas du dos chez une personne de plus de 50 ans avec un traitement par cortisone au long cours, ou une ostéoporose connue, mérite aussi une radio avant une manipulation. Une douleur lombaire qui descend en avant, vers le ventre ou l’aine, peut venir d’un organe, pas de la colonne.

Le cou et la tête

Une nuque raide après un faux mouvement, je la traite. Une nuque raide avec fièvre et mal de tête, un mal de tête brutal « comme jamais », des vertiges, troubles de la vue ou de la parole, une faiblesse d’un bras ou d’une jambe, des douleurs du cou après un accident de la route : ce n’est pas pour moi, et il ne faut pas attendre. Je ne manipule jamais des cervicales sans un entretien précis sur ces points.

Les douleurs qui imitent une douleur mécanique

Une douleur entre les omoplates peut venir du cœur, de l’estomac ou de la vésicule. Une douleur de l’épaule gauche à l’effort, un point dans le dos avec essoufflement, une douleur du ventre qui irradie dans le dos avec nausées : je vous envoie vers le médecin, parfois vers le 15, avant toute chose. C’est rare, mais c’est exactement ce qu’un examen clinique sert à repérer.

Le genou, la cheville, le tendon

Un genou qui fait mal à vélo parce que la selle est basse, je le règle. Un genou gonflé, qui se bloque ou qui se dérobe, surtout après une torsion, a besoin d’un examen médical et souvent d’une imagerie : ménisque, ligament, cartilage. Un tendon qui a claqué brutalement, avec une impotence immédiate, peut être rompu. Une cheville qui ne peut plus porter le poids après une entorse justifie une radio avant tout.

Enfants, adolescents, femmes enceintes

Chez un adolescent sportif, une douleur du bas du dos qui dure depuis des mois avec une cambrure marquée peut être une fragilité d’une vertèbre, à vérifier par imagerie avant de travailler la zone. Un enfant qui boite ou qui a mal à une hanche avec de la fièvre relève du pédiatre le jour même. Pendant la grossesse, des contractions, des saignements ou une douleur abdominale ne sont pas des motifs d’ostéopathie : c’est votre sage-femme ou votre maternité.

Ce que je fais concrètement

À chaque première consultation, je consacre un quart d’heure à vos antécédents, à vos traitements et à l’histoire de la douleur, puis j’examine. Si un signe d’alerte apparaît, je vous l’explique simplement, je ne traite pas la zone, et je vous dis vers qui aller : votre médecin traitant, un spécialiste, les urgences, ou le 15 en cas de doute sérieux. Si vous avez déjà une imagerie ou un compte-rendu, apportez-les, cela m’évite de vous renvoyer pour rien.

En dehors de ces situations, l’ostéopathie a toute sa place : mal de dos, cervicales, sciatique, tendinopathies, douleurs du cycliste. Et si vous hésitez, un appel au 06 13 66 09 55 suffit : je vous dis en deux minutes si le rendez-vous est utile.